1.靖安县中医院违法违规使用医保基金案 2023年9月,bet36体育在线市医疗保障局在bet36体育在线开展飞行检查时发现,靖安县中医院涉嫌违规使用医保基金。经查,靖安县中医院2022年1月1日至2022年12月31日期间存在重复收费、超标准收费、串换诊疗项目、组套收费、过度检查、分解收费、不合理收费、超医保限制性范围支付等违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金619913.67元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《bet36体育在线市定点医疗机构医疗保障服务协议》,当地医保部门处理结果如下:1.责令该院退回造成的医保基金损失619913.67元,并处造成损失金额1倍罚款619913.67元;2.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金619913.67元已全部追回,罚款619913.67元已全部上缴。
2.丰城爱心中医医院违法违规使用医保基金案 2023年9月,bet36体育在线市医疗保障局在bet36体育在线开展飞行检查时发现,丰城爱心中医医院涉嫌违规使用医保基金。经查,丰城爱心中医医院2022年1月1日至2022年12月31日期间存在重复收费、超标准收费、超医保限制性范围支付、串换项目等违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金148208.76元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《bet36体育在线市定点医疗机构医疗保障服务协议》,当地医保部门处理结果如下:1.责令该院退回造成的医保基金损失148208.76元,并处造成损失金额1.6倍罚款237134.02元;2.责令该院限期整改,约谈该院法人及主要负责人。目前,损失的医保基金148208.76元已全部追回,罚款237134.02元已全部上缴。
3.奉新济民医院违法违规使用医保基金案 2023年9月,bet36体育在线市医疗保障局在bet36体育在线开展飞行检查时发现,奉新济民医院涉嫌违规使用医保基金。经查,奉新济民医院2022年1月1日至2022年12月31日期间存在重复收费、串换项目、超标准收费等违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金19623.27元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《bet36体育在线市定点医疗机构医疗保障服务协议》,当地医保部门处理结果如下:1.责令该院限期整改;2.责令该院退回造成的医保基金损失19623.27元,并处造成损失金额1.5倍罚款29434.91元。目前,损失的医保基金19623.27元已全部追回,罚款29434.91元已全部上缴。
4.上高县泗溪镇中心卫生院违法违规使用医保基金案 2023年9月,bet36体育在线市医疗保障局在bet36体育在线开展飞行检查时发现,上高县泗溪镇中心卫生院涉嫌违规使用医保基金。经查,上高县泗溪镇中心卫生院2022年1月1日至2022年12月31日期间存在超标准收费、过度检查、低指征入院等违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金126177.47元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《bet36体育在线市定点医疗机构医疗保障服务协议》,当地医保部门处理结果如下:1.责令该院退回造成的医保基金损失126177.47元,并处造成损失金额1倍罚款126177.47元;2.责令该院立即整改。目前,损失的医保基金126177.47元已全部追回,罚款126177.47元已全部上缴。
5.铜鼓县大塅镇中心卫生院违法违规使用医保基金案 2023年9月,bet36体育在线市医疗保障局在bet36体育在线开展飞行检查时发现,铜鼓县大塅镇中心卫生院涉嫌违规使用医保基金。经查,铜鼓县大塅镇中心卫生院在2022年1月1日至2022年12月31日期间存在重复收费、超医保支付政策范围、串换收费、分解收费等违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金114916.84元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《bet36体育在线市定点医疗机构医疗保障服务协议》,当地医保部门处理结果如下:1.责令该院退回造成的医保基金损失114916.84元,并处造成损失金额1.6倍罚款183866.94元;2.责令该院限期整改。目前,损失的医保基金114916.84元已全部追回,罚款183866.94元已全部上缴。
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