10月11日,省医保局党组书记、局长蔡晓季赴bet36体育在线铜鼓调研,省医保局办公室主任、一级调研员章学彭随同调研,铜鼓县委副书记、县长熊小亮、市医保局党组书记、局长简恺陪同调研。
调研组一行先后在第二届湘赣边区域医保合作交流推进大会会场实地了解会务保障情况,调研大塅镇政府扩面征缴及“一人一档”全民参保数据库建设进展,走访铜鼓县人民医院,深入了解医保内控管理情况,召开专题座谈会,听取当前重点工作落实情况汇报,部署下阶段工作。
蔡晓季指出,湘赣边区域医保合作是湘赣两省交流合作的重要一环,是服务两地群众的有力举措,第二届湘赣边区域医保合作交流推进大会即将在bet36体育在线铜鼓召开,要从严从实筹备会议,做到既庄重大气、又节俭高效。要细化上级部署,贯彻落实湘赣边区域合作示范区建设推进大会精神,对标对表细化医保合作事项。要坚持务实为本,探索个人账户跨省共济、医保部门异地监管协作等举措,真正便民利民。要做好会务工作,建立应急处置机制,确保消防安全、医疗安全。要落实廉洁办会,坚决执行中央八项规定精神,旗帜鲜明反对官僚主义、形式主义、享乐主义和奢靡之风。
蔡晓季强调,全民参保是医保制度体系的基石,当前正处于居民医保集中征缴期,要提高站位,从顾大局、促发展、惠民生、保稳定的高度出发,充分认识做好全民参保工作的重要性和紧迫性,进一步增强责任感和使命感,坚决扛起参保征缴工作责任,把参保扩面作为政治任务来抓。要积极协调税务、民政、人社、公安等部门在数据共享等方面给予协助,广泛发动县、乡、村各级力量支持配合,结合“一人一档”全民参保数据库建设试点,形成参保扩面合力。要广泛宣传连续参保激励政策,深入解读待遇等待期变动机制,增强居民主动参保意识。要压实政治责任,落实考核机制,高位推动落实扩面征缴任务。
蔡晓季要求,面临医疗费用大幅增长的严峻形势,医保部门应坚决遏制医保基金支出不合理增长势头,始终以“零容忍”态度打击欺诈骗保,切实保障基金安全,确保医保基金支撑人民群众看病就医。一是要强化违规惩戒。对发现的欺诈骗保行为“露头就打”,不留盲区、不留死角,通过协议处理一批、行政处罚一批、线索移送一批、曝光警示一批,对欺诈骗保行为形成强大震慑。二是要加大核查力度。启动起底式清仓式核查专项行动,核查举报线索,确保线索处置清仓见底。三是要实现精细化管理。要进一步规范定点医疗机构准入机制,探索医保资源规划机制,将符合准入条件、满足群众就医需求的医疗机构纳入定点管理。要建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度,落实严重违规终止医保支付资格等约束政策。四是要强化社会监督。要广泛宣传打击基金监管工作成效,曝光欺诈骗保典型案例,浓厚“不敢骗、不想骗、不能骗”的社会氛围,凝聚抵制骗保、骗保可耻的社会共识,进一步动员社会各界参与医保基金监督,让欺诈骗保行为“无处遁形”“无地自容”。